Про програму «Цукровий діабет» на 2011- 2013 роки в Глухівському районі.

2. Проблеми, на розв’язання яких спрямована Програма

У структурі загальної захворюваності населення країни патологія ендокринних органів та тканин займає шосте місце. При цьому кожна третя особа з ендокринним захворюванням страждає на цукровий діабет.

За даними ВООЗ, в економічно розвинутих країнах світу до 4–6 відсотків населення хворіє на цукровий діабет.

Визначаючи загрозу, яку становить для людства цукровий діабет, Генеральна Асамблея ООН прийняла 20 грудня 2006 року Резолюцію про цукровий діабет, відповідно до якої витрати, пов’язані з наданням медичної допомоги хворим, оцінюються більш як у 2–3 відсотки загальних видатків з охорони здоров’я; майже 80 відсотків припадає на лікування ускладнень, 20 відсотків — на закупівлю цукрознижувальних препаратів і засобів контролю.

Захворюваність населення на цукровий діабет поступово зростає як у світі, так і в Україні. В області за останні 5 років захворюваність зросла на 32,7 відсотка.

В Глухівському районі страждає на цукровий діабет 3,2% жителів (1772 особи, у т.ч. 767 сільських мешканців), із яких інсуліни отримуює 261 хворий на цукровий діабет, у т.ч. 113 сільських мешканців, (із них 253 дорослих, у т.ч. 111 сільських мешканців та 8 дітей, у т.ч. 2 сільських мешканців). Отримують лікування цукрознижувальними таблетками 797 хворих, у т.ч. 345 сільських мешканців.

Лікування ускладнень цукрового діабету (діабетична гангрена і, як наслідок, ампутація кінцівок, сліпота, хронічна ниркова недостатність з пролонгацією гемодіалізом) потребує значних фінансових витрат.

Щороку збільшуються видатки для проведення заходів з профілактики, діагностики та лікування хворих, але обсяг таких видатків становить лише 0,5-0,8 відсотка загальних коштів, передбачених для охорони здоров’я.

3. Мета Програми

Метою Програми є підвищення ефективності заходів, спрямованих на:

- профілактику, діагностику та лікування хворих на цукровий діабет, його ускладнень;

- запобігання та зниження рівня захворюваності на цукровий діабет з ускладненнями, що приводять до інвалідності та смертності;

- збільшення тривалості та поліпшення якості життя хворих шляхом підвищення рівня та забезпечення доступності медичної допомоги, адаптації їх у суспільстві.

4. Шляхи і способи розв’язання проблеми, обсяги та джерела фінансування Програми

Для розв’язання проблеми необхідно:

- оптимізувати роботу центральної районної лікарні по наданню медичної допомоги хворим на цукровий діабет;

- удосконалити систему підготовки медичного персоналу, насамперед для закладів первинної медико-санітарної допомоги, з питань профілактики, діагностики та лікування хворих;

- забезпечити постійний скринінг цукрового діабету та його ускладнень;

- створити і забезпечити належне функціонування системи профілактики, діагностики та лікування хворих;

- широко застосовувати сучасні медичні технології;

- впровадити в практичну діяльність застосування протоколів надання медичної допомоги хворим;

- удосконалити порядок забезпечення хворих лікарськими засобами та виробами медичного призначення;

- забезпечити заклади охорони здоров’я сучасними діагностичними системами для оцінки ефективності лікування хворих, своєчасного виявлення та лікування ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет;

- забезпечити ефективне функціонування Державного реєстру хворих на цукровий діабет «Синадіаб»;

- удосконалити систему соціального захисту і реабілітації хворих;

- сприяти розвиткові міжнародного співробітництва з відповідних питань;

- активізувати роз’яснювальну роботу серед населення з підвищення рівня обізнаності з питань профілактики, діагностики та лікування хворих;

Актуальність прийняття Програми зумовлена потребою у невідкладному вживанні заходів для поліпшення медичної допомоги відповідно до обсягів та джерел фінансування, наведених у додатку 1.

Фінансування Програми здійснюватиметься у межах видатків, що передбачаються на галузь «Охорона здоров’я» в державному та місцевому бюджетах, відповідно до затвердженої Програми, та за рахунок коштів інших бюджетів, не заборонених чинним законодавством.

5. Перелік завдань, заходів Програми та результативні показники

Для досягнення мети Програми з використанням сучасних підходів до визначення пріоритетності в розв’язанні існуючих проблем передбачено завдання і заходи (додаток 2).

6. Напрямки діяльності та заходи Програми

Виконання Програми дасть змогу:

- підвищити рівень компенсації цукрового діабету у дорослих — з 5 до 11, у дітей — з 10 до 30 відсотків;

- зменшити показник ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет, контролювати показник діабетичних гангрен на рівні не вищому, ніж 0,5 відсотка, важкого ступеня діабетичної ретинопатії – на рівні до 30 відсотків загальної кількості хворих з діабетичною ретинопатією; знизити показник ампутацій стопи з приводу цукрового діабету до 5,3 випадку на 100 тис. населення;

- не допускати випадків госпіталізації дітей з важким гіпоглікемічним станом;

- контролювати рівень первинного виходу на інвалідність (насамперед хворих працездатного віку) внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет, не вище 1 на 10 тис. населення, а рівень смертності — 5 на 100 тис. населення.

Очікувані результати виконання Програми «Цукровий діабет» на 2011-2013 роки в Глухівському районі наведені у додатку 3.

7. Координація та контроль за ходом виконання Програми

Координацію дій по організації та загальний контроль за виконанням Програми здійснює Глухівська центральна районна лікарня.

Глухівською центральною районною лікарнею щороку до 1 лютого надається інформація про хід виконання Програми управлінню охорони здоров’я Сумської обласної державної адміністрації, голові Глухівської районної державної адміністрації та голові Глухівської районної ради.

Додаток 2

до Програми

ЗАВДАННЯ І ЗАХОДИ

з виконання Програми «Цукровий діабет» на 2011-2013 роки в Глухівському районі

№ п/п

Найменування завдання

Найменування заходу

Виконавець

Строк виконання, роки

Джерела фінансування

Орієнтований обсяг фінансування (вартість), тис. гривень

У тому числі за роки

Найменування показника

Значення показника

2011

2012

2013

усього

за роками

Удосконалення надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет та його ускладнення

Визначення пріоритетним амбулаторно-поліклінічного етапу надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет з більш активним використанням денних стаціонарів

Глухівська центральна районна лікарня, сільські

лікувально-профілактичні

заклади

2011-2013

Зниження рівня первинного виходу в працездатному віці на інвалідність унаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет

(кількість випадків на 10 тис. населення)

1,0

2011-1,0

2012-1,0

2013-1,0

Поліпшення кадрового забезпечення закладів охорони здоров’я та підвищення рівня підготовки медичних працівників з питань профілактики та лікування захворювання на цукровий діабет та його ускладнень

Підвищення кваліфікації медичних працівників, які надають медичну допомогу хворим на цукровий діабет (лікарі, що надають первинну медико-санітарну допомогу: офтальмологи, хірурги та лікарі інших спеціальностей)

Глухівська центральна районна лікарня, сільські

лікувально-профілактичні

заклади

2011-2013

Місцевий

бюджет

5,5

1,6

1,8

2,1

Зниження рівня смертності внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет

(кількість випадків на 100 тис. населення)

Покращення рівня своєчасного виявлення захворювання на цукровий діабет шляхом проведення постійного скринінгу

Забезпечення ЛПЗ району візуальними тест-смужками з метою швидкого визначення рівня глюкози в крові

Глухівська центральна районна лікарня, сільські

лікувально-профілактичні

заклади

2011-2013

Місцевий

бюджет

0,8

0,26

Покращення діагностування захворювання на цукровий діабет

(кількість хворих із вперше встановленим захворюванням на цукровий діабет на 1 тис. населення)

2011-30

2012-32

2013-34

Забезпечення ЛПЗ району витратними матеріалами до біохімічних аналізаторів для визначення рівня глюкози в крові

2011-2013

Місцевий

бюджет

86,76

27,07

28,8

30,89

Забезпечення визначення рівня глюкози в крові усім стаціонарним хворим та в амбулаторно-поліклінічних закладах під час профілактичних оглядів осіб з груп ризику захворювання на цукровий діабет

2011-2013

Місцевий

бюджет

14,58

4,8

4,86

4,92

Забезпечення закладів охорони здоров’я та хворих на цукровий діабет лікарськими засобами і виробами медичного призначення

Забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну

Глухівська центральна районна лікарня

2011-2013

Місцевий

бюджет

(цільові видатки обласного бюджету)

3126,8

929,5

1038,0

1159,3

Підвищення рівня компенсації цукрового діабету у хворих, які приймають препарати інсуліну

(питома вага хворих з компенсованим цукровим діабетом у відсотках)

у дорослих

2011-7

2012-9

2013-11

у дітей

2011-20

2012-25

2013-30

Забезпечення хворих на цукровий діабет ІІ типу цуркознижувальними лікарськими засобами (таблетки)

2011-2013

Місцевий

бюджет

215,9

68,5

71,9

75,5

Забезпечення дітей із доцільним перебігом захворювання на цукровий діабет, частими гіпоглікеміями препаратами глюкагону для запобігання розвитку гіпоглікемічних станів

2011-2013

Місцевий

бюджет

1,08

0,31

0,36

0,41

Збереження показника кількості випадків госпіталізації дітей з важким гіпоглікемічним станом

2011-10

2012-10

2013-10

Забезпечення дітей віком до 18 років витратними матеріалами до індивідуальних глюкометрів

2011-2013

Державний

бюджет

Забезпечення дітей віком до 18 років та вагітних, які вперше захворіли на цукровий діабет, комплектами глюкометрів

2011-2013

Державний

бюджет

Забезпечення засобами самоконтролю дорослих хворих на цукровий діабет, які є інвалідами з дитинства та соціально незахищені

2011-2013

Місцеві

бюджети

2,32

0,71

0,77

0,84

Створення умов для ефективного функціонування закладів охорони здоров’я з метою підвищення рівня та якості надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет

Оснащення кабінету «Діабетична стопа»

Глухівська центральна районна лікарня

2012

Державний

бюджет

Зменшення кількості випадків ампутацій стопи, зумовлених захворюванням на цукровий діабет

(кількість випадків на 100 тис. населення)

5,3

2011-6,0

2012-5,5

2013-5,3

Забезпечення розхідними матеріалами кабінету «Діабетична стопа»

2012-213

Державний

бюджет

Зменшення кількості випадків гангрен, зумовлених захворюванням на цукровий діабет

0,5

2011-0,55

2012-0,5

2013-0,5

2011-2013

Місцевий

бюджет

22,3

7,43

Оснащення ЦРЛ апаратом для ультразвукової обробки ран нижніх кінцівок і первинної хірургічної обробки ран

2013

Державний

бюджет

(питома вага хворих з діабетичною гангреною у загальній кількості хворих на цукровий діабет у відсотках)

Оснащення кабінету «Діабетична ретинопатія»

2012

Державний

бюджет

Зменшення кількості випадків ретинопатії важкого ступеня, зумовлених захворюванням на цукровий діабет

(питома вага хворих з важким ступенем діабетичної ретинопатії, у відсотках)

2011-40

2012-35

2013-30

Оснащення ЦРЛ приладами для постійного моніторингу рівня глюкози в крові

2011-2013

Місцевий

бюджет

30,6

0,2

10,2

Оснащення ЦРЛ приладами для вимірювання глікозильованого гемоглобіну та мікроальбумінурії і витратними матеріалами для них

2011-2013

Державний

бюджет

Місцевий

бюджет

35,58

10,91

12,02

12,65

Оснащення ЦРЛ апаратами для черезшкірного визначення парціального тиску в тканинах

2011

Місцевий

бюджет

276,6

Оснащення ЦРЛ приладами для постійної інфузії інсуліну (інсулінові помпи з розхідним матеріалом)

2011-2013

Місцевий

бюджет

8,3

4,2

2,05

Удосконалення системи медичної, соціальної, психологічної та санаторно-курортної реабілітації хворих на цукровий діабет

Забезпечення оздоровлення дітей, хворих на цукровий діабет, у спеціалізованих санаторіях та оздоровчих центрах

Глухівська центральна районна лікарня, Глухівський районний центр соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді

2011-2013

Місцевий

бюджет

9,6

3,2

Збільшення питомої ваги дітей, хворих на цукровий діабет, які пройшли

оздоровлення у спеціалізованих санаторіях та оздоровчих центрах

(питома вага дітей, які оздоровлені щороку, у відсотках)

2011-40

2012-40

2013-40

Створення та впровадження системи психологічної підтримки хворих на цукровий діабет та членів їх сімей, зокрема із залученням волонтерів

2011-2013

Продовження роботи із створення на базі закладів охорони здоров’я кабінетів "Самоконтролю хворих

2011-2013

Забезпечення керованості діяльністю та розвитком ендокринологічної служби

Удосконалення державної системи реєстрації хворих на цукровий діабет

Глухівська центральна районна лікарня

2011-2012

Місцевий

бюджет

6,14

2,67

3,47

Забезпечення оперативної роботи Державного реєстру хворих на цукровий діабет «Синадіаб»

100-відсоткове внесення хворих на цукровий діабет до Державного реєстру «Синадіаб»

Підвищення якості санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань запобігання розвитку захворювання на цукровий діабет

Розроблення та впровадження програм, спрямованих на підвищення якості санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань запобігання розвитку захворювання на цукровий діабет

Глухівська центральна районна лікарня, редакція газети «Народна трибуна»

2011-2013

Забезпечення належного рівня обізнаності населення стосовно проблем виникнення захворювання на цукровий діабет (відсотків)

100

2011-100

2012-100

2013-100

Залучення засобів масової інформації, навчальних закладів і громадських організацій до інформування населення з питань профілактики, діагностики та лікування захворювання на цукровий діабет

2011-2013

Місцевий

бюджет

0,3

0,1

Проведення щороку на державному (14 листопада) та регіональному рівні (остання субота жовтня) Всесвітнього дня боротьби із захворюванням на діабет

2011-2013

Усього за Програмою

3580,33

1086,16

1185,22

1309,85

у тому числі

- кошти державного бюджету

- кошти місцевих бюджетів (цільові видатки обласного бюджету)

3126,8

929,5

1038,0

1159,3

- кошти місцевих бюджетів районів та міст

453,53

156,66

147,22

150,55

ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ
виконання Програми «ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ» на 2011–2013 роки в Глухівському районі

03.01.13