13.08.12

                                                                                                                             Голові Глухівської районної ради

                                                                                                                             ____________________________________________

                                                                                                                             ПІБ – для фізичних осіб; найменування організації,

                                                                                                                             ____________________________________________

                                                                                                                             ПІБ представника організації – для юридичних осіб;

                                                                                                                             ____________________________________________

                                                                                                                         осіб та об'єднання громадян, що не мають статусу юридичної особи                                 

                                                                                                                            ____________________________________________

                                                                                                                            поштова, (електронна) адреса,  контактний телефон

                                                                                                                            ____________________________________________                                           

                                                                                                                            ____________________________________________

ЗАПИТ   НА   ІНФОРМАЦІЮ 

Відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати мені інформацію, можливість ознайомитися з (необхідне підкреслити) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Відповідь прошу надати на: поштову адресу / факсом / на електронну  адресу / телефоном

                                  (необхідне підкреслити)

___________________                                                     __________________

          (дата)                                                                                (підпис)                              

Запит подається до загального відділу виконавчого апарату районної ради. Відповідь на запит надається у терміни, встановлені статтею 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації».